Writer : Adnan Mahmud Tamim (SOMC) (Mentor, MediVerse)

এই প্রশ্নটা হয়তো অনেকের মাথায় ঘুরপাক খায়। আসুন আমরা ব্যাপারটি একদম ক্লিয়ার করে নেই একদম Simply।

Hyperkalaemia means Body তে Excess K+ ion..

আমরা জানি আমাদের proximal convoluted tubule থেকে Tubular lumen এ যে H+ আয়ন গুলো secretion হয় সেগুলো Maximum urine এর মাধ্যমে excreted হয় NH3 (ammonia) এর সাথে Bind করে NH4+ (ammonium) ion হিসেবে।

• তারমানে Body থেকে H+ excretion হতে NH3 (অ্যামোনিয়া) এর ভূমিকা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

এখন মনে করেন, এমন একটা অবস্থার সৃষ্টি হলো tubular lumen এ Ammonia এর পরিমাণ কমে গেলো !!!

তখন তো H+ তার প্রিয় বন্ধু NH3 কে পাবেনা Bind করে urine এর মাধ্যমে excreted হবার জন্য । তখন সে কী করবে?

তখন secreted H+ গুলো আবার reabsorb হয়ে যাবে thick ascending limb of loop of hanle তে Maximum । মানে H+ excretion কম হবে । তাহলে Body থেকে H+ secretion কম হচ্ছে! ! Body তে H+ বেড়ে যাওয়াকেই Simply metabolic acidosis বলে।

এখন আসেন আসল কাহিনীতে, Hyperkalemia কী করে?

Hyperkalemia ☞︎︎︎ ammonia (NH3) production কে reduce করে proximal convoluted tubule এ। যার ফলে tubular lumen এ net NH3 কমে যায়, এবং H+ তার বন্ধু NH+ কে না পেয়ে চরম হতাশ হয়ে বিপ্লব ঘটায়,আর সেই বিপ্লব টাই হচ্ছে metabolic acidosis.

ব্যাপারটা একটু complex হলেও খুব সহজে এভাবেই মনে রাখা যায়।

আরও কাহিনী আছে? থাক ইনশাআল্লাহ আরও একদিন না হয় লিখি,নাহলে বেশি বড় হয়ে যাবে।

এখন দ্বিতীয় বর্ষের ভাই বোনেরা বলেন তো?

Hyperkalemia and hyponatremia একই সাথে কোন রোগে থাকে? আপানারা কিন্তু এটা পড়েছেন Endocrinology তে।

Edited By : Nahid Hassan.