Writer : Dr. Muhammad Mosleh Uddin
MBBS (CMC),:FCPS P-1 (Cardiology)

CLD তে ruptured esophageal variceal bleeding বন্ধে আমরা use করি Terlipressin যেটা কিনা একটা synthetic ADH. কিন্তু এখানে ADH এর কাজ কি?

আমরা জানি, ADH এর main কাজ হলো DCT and CD থেকে free water reabsorb করে blood volume বাড়ানো।
আর এই কাজটা হয় V2 receptors এর মাধ্যমে।

তবে High dose এ ADH hormone extra দুটো কাজ করতে পারে।
1. Vasoconstriction (through V1 receptors)
2. Platelet aggregation (through V1 receptors)

এই দুটো process ই bleeding বন্ধ করতে সাহায্য করে।
আর এই property কে কাজে লাগাই আমরা CLD তে ruptured esophageal varices এর bleeding বন্ধ করতে।
Terlipressin (synthetic vasopressin analogue) দিয়ে আমরা splanchnic arteriolar vasoconstriction করে portal pressure কমাই। আবার এই Terlipressin bleeding point এ platelet aggregation কে promote করে bleeding off করতে সাহায্য করে।
In the mean time আমরা পেশেন্টকে EVL (endoscopic variceal ligation) করার জন্যে prepare করি আলহামদুলিল্লাহ।

Edited By : Nahid Hassan.