Writer : Mufti Dr. Ismail Azhari ( MBBS, MRCP P-1)

Scenario- রাশেদ ২৮ বছর বয়স, ১ মাস থেকে তার মাথায় itching + Multiple pustular lesion — lesion গুলিতে মাঝেমধ্যে পেইন হয়, এইটার Diagnosis ও চিকিৎসা কি?

উত্তর–

Diagnosis : Scalp folliculitis,

Scalp folliculitis হচ্ছে Hair follicle এর inflammation, এই inflammation টা যেসব জায়গায় Hair থাকে, সেখানে হতে পারে, যেমন মুখের মধ্যে হলে folliculitis Barbae বলে,

এখানে ২ ধরণের Organism Responsible,

১. Skin Floras Staphylococcus aureus

সাথে কিছু Fungus থাকে, বিশেষ করে Malassezia furfur,. অর্থাৎ এইটা একটা Mixed infection,

• Bacteria + Fungus দুই ধরনের Organism দিয়ে এই Infection হয়-
• এই ইনফেকশনে খুবই discomfort feel হয়—
• কারো কারো এইটা recurrent হয়,

Diabetes patient ও immuno compromised patient দের বেশি হয়, যারা Personal hygiene maintain করেনা, নিয়মিত গোসল করেনা, তাদের ক্ষেত্রেও হতে পারে-

এখানে চিকিৎসা হিসাবে Topical antibiotics, Topical antifungal, and short course এর জন্য Topical mild steroid দেওয়া হবে to reduce discomfort and reduce inflammation.. সাথে Itching এর জন্য Anti Histamin দেওয়া হয়- Oral Antibiotics Doxycycline দেওয়া হয় ১ মাসের জন্য-

এখন উপরের Scenario তে পেশেন্ট এর চিকিৎসা হবে-

1.. Fucicort cream ( Fusidic acid + Hydrocortisone)

দিনে ২ বার (৭-১০ দিন)

অথবা Clindac Lotion দিনে ৩ বার (৭-১৪ দিন)

Topicort cream (৭-১৪ দিন)

2.. Ketoconazol shampoo (Nizoder 2%)

প্রতিদিন গোসলের সময় ৩ মাস.

3.. Cap : Doxicap 50 mg

2+0+2 (১ম দিন)

তার পর 1+0+1 (১ মাস)

এক মাস পর ফলোআপ দিবেন, কারো ক্ষেত্রে ৩ মাস চিকিৎসা লাগতে পারে–

Edited By : Nahid Hassan.