Writer : Mufti Dr. Ismail Azhari ( MBBS, MRCP P-1)

বাকের মিয়া ইটের রাস্তায় কাজ করে, রোজিনা বেগম খালি পায়ে পাথর কাটার কাজ করে,, রোমান লেবারের কাজ করে,, অন্যদিকে রাবেয়া High heel জুতা পরিধান করে
আনিকা শক্ত জুতা পরে মোজা ছাড়া।

আবার এদের মধ্যে অনেকে ভারি বস্তা মাথায় বহন করার কাজ করে
তাহলে স্বাভাবিকত এদের সবার পায়ের মধ্যে একটা প্রেশার পড়বে, আবার যারা ইট পাথরের জায়গায় কাজ করে, তাদের পায়ে constant একটা friction বা ঘর্ষণ হবে শক্ত বস্তুর সাথে।

তাহলে পায়ে যদি constant একটা friction হয়, অথবা সেখানে যদি অনেক প্রেশার পড়ে, তাহলে সেখানে কি হবে?

পায়ের চামড়া সমূহ শক্ত হয়ে, মোটা হয়ে যাবে,

পায়ের মধ্যে এইসব প্রেশার বিভিন্ন ভাবে পড়তে পারে.
১..পায়ের Bones দিয়ে স্কিনের মধ্যে প্রেশার পড়তে পারে।
২..Earth dependent part সমূহে Frictional and rubbing এর কারণে প্রেশার পড়তে পারে, যথা পায়ের তালুতে Metatarsal bones এর নিচে।
৩.. পায়ের ল্যাটেরালি জুতার ঘর্ষণে।

★So let us describe..
What is corns and callus :

পায়ের মধ্যে এইভাবে Frictional or rubbing or pressure এর কারণে পায়ের চামড়া সমূহ শক্ত হয়ে যাওয়া, মোটা হয়ে যাওয়াকে Corns বলে।

তাহলে callus কি?
Corns আর callus একই জিনিস।

> Fictional pressure এর কারণে skin change টা যদি Round and regular shape হয়, এবং পরিধি যদি ছোট হয়, তাহলে তাকে Corns বলে।
>>আর যদি skin change এ Irregular Hardening হয়ে, Irregular border হয়, তথা Irregular patches of skin due to frictional pressure তাহলে তাকে Callus বলে।

>এক কথায়
Corns আর callus একই,
সাইজে ছোট Corns.
সাইজে বড় Callus.

Corns callus এর কারণ-

• -শক্ত জুতা পরিধান করা।
• -খালি পায়ে হাঁটা।
• -high heel জুতা পরিধান করা।
• -দীর্ঘ পথ হাঁটা।
• -একসাথে অনেকক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকা।
• -মোজা পরিধান না করা।
• -এমন কাজ করা যেখানে Repeated friction হয়।
• -অনেকক্ষণ শক্ত জুতা পরে দৌড়াদৌড়ি করা।

Corns এর প্রকারভেদ-

1)Hard corns
2)Soft corns
3)Seed corns

–>>Hard Corns:
Small hard dense of skin সাধারণত Toes এর উপরে হয়, bony dependent skin এ হয়।
–>>Soft corns:
সাধারণত রাবারের মত হয়, ২ আঙ্গুলের মাঝামাঝি হয়,
whitish /Gray কালারের হয়।
–>>seeds corns:
Small tiny corns.. সাধারণত bottom of foots এ হয়।

Corns /callus এ কোনো Pain হয়?
সাধারণত কোনো Pain হয়না, তবে Source of Exposure বন্ধ না করলে corns /callus এ fissuring তৈরি হতে পারে, এবং তখন ব্যাথা হতে পারে, আবার infected corns এ পেইন হতে পারে, Pus formation হবে।

Corns and wart এর মধ্যে পার্থক্য কি?

-Corns/Callus হচ্ছে Physiological process অন্যদিকে wart হচ্ছে lesion due to HPV.. তথা এইটা একটা Viral Infection।
-Corns/callus কেবল পায়ে হয়। warts পায়ে কিংবা হাতেও হতে পারে।
-corns callus এর সাথে frictional pressure এর সমপর্ক আছে,
warts এ সেটা নাই।
-Corns callus এ usually pain /bleeding হয়না, Warts এ bleeding হয়।
-Corns/callus এ কোনো Tiny lesion থাকেনা,
warts এ অনেক tine dot like lesion থাকে।
-warts হলে সেখানে corns developed হতে পারে।

তাহলে চিকিৎসা কি হবে?

According to Patho physiology.. এখানে skin thickened হয়ে যাচ্ছে,
Skin thickened হওয়া মানে Hyperkeratosis হওয়া
তাহলে চিকিৎসা কি হবে?
তখন এমন একটা Agent choice করতে হবে, যার Keratolytic Action আছে,৷ তা হচ্ছে salicylic Acid..

তাহলে corn and callus এর চিকিৎসা –

**Medication
Cream: Salicid 6%
দিনে দুইবার ১ মাস,

সাথে Triggering factor avoid করবে,

• শক্ত জুতা পরিধান করবেনা
• High heel avoid করবে
• মোজা ব্যবহার করবে
• সফট জুতা পরিধান করবে ইত্যাদি
• বেশি বড় হলে surgical excision.
• Infected হলে topical and systemic Antibiotics

Edited By : Nahid Hassan.